Terapija tal-Emodijalisi
Id-demm u d-dijalisi tal-pazjent jiddaħħlu fl-istess ħin f'dijalizzatur (bit-tnejn jiċċirkolaw f'direzzjonijiet opposti). Il-membrana semipermeabbli tad-dijalizzatur (kliewi artifiċjali) tneħħi t-tossini żejda u l-ilma mid-demm, timla l-bażijiet biex tikkoreġi l-aċidożi, tirregola l-iżbilanċi tal-elettroliti, u tissostitwixxi l-funzjoni ta 'eskrezzjoni tal-kliewi.
Magni tal-emodijalisi, komunement magħrufa bħala kliewi artifiċjali, jidħlu fi tliet tipi: fibra vojta, coil, u pjanċa ċatta. L-aktar tip użat komunement huwa l-fibra vojta, li tikkonsisti minn 10,000 sa 15,000 fibra vojta. Il-ħajt tal-fibra vojta, magħrufa bħala l-membrana tad-dijalisat, huwa semipermeabbli. Waqt l-emodijalisi, id-demm jiċċirkola f'kull fibra vojta, filwaqt li d-dijalisi joħroġ barra. Id-demm jiċċirkola fid-direzzjoni opposta tad-dijalisat. It-tossini jitneħħew permezz tal-membrana semipermeabbli, filwaqt li l-ilma jitneħħa permezz ta 'ultrafiltrazzjoni u osmosis.
Indikazzjonijiet u Kontra-indikazzjonijiet
L-indikazzjonijiet għall-emodijalisi jinkludu: 1. Insuffiċjenza renali akuta. 2. Avvelenament akut minn mediċina jew tossina. ③ Insuffiċjenza renali kronika. ④ Insuffiċjenza renali qabel it-trapjant tal-kliewi jew ir-rifjut tat-trapjant li jirriżulta f'kilwa trapjantata mhux-funzjonali. ⑤ Mard ieħor (insuffiċjenza tal-fwied, skizofrenija, psorjasi, eċċ.).
Kontra-indikazzjonijiet relattivi għall-emodijalisi jinkludu: ① Kundizzjoni kritika ħafna, pressjoni baxxa, xokk. ② Infezzjoni/settiċemija severa. ③ Insuffiċjenza mijokardijaka severa jew mard tal-qalb koronarju. ④ Fi żmien 3 ijiem wara kirurġija maġġuri. ⑤ Tendenza severa ta 'fsada, emorraġija ċerebrali, u anemija severa. ⑥ Pazjenti li ma jikkooperawx b'mard mentali. ⑦ Pazjenti b'tumuri malinni.
Ġeneralment, il-pazjenti jeħtieġu emodijalisi 3 darbiet fil-ġimgħa, 4-5 sigħat kull darba. Id-dijalisi għandha tinbeda kmieni kemm jista 'jkun biex tikkoreġi ħsara lill-organi irriversibbli u disturbi metaboliċi kkawżati minn akkumulazzjoni eċċessiva ta' tossini. Id-dijalisi għandha tibda meta r-rata tat-tneħħija tal-krejatinina tinżel għal 10-12 mL/min. Id-dijalisi hija effettiva u sigura għal pazjenti ta 'età ta' 15-60 sena, iżda minħabba titjib kontinwu fit-teknoloġija tad-dijalisi u l-emerġenza ta 'tagħmir ġdid tad-dijalisi, pazjenti ta' aktar minn 70 sena jistgħu wkoll jiksbu riżultati tajbin.